Czasem z algorytm\u00f3w wynika jedno, a znajdujemy niespodziewane rozpoznanie.<\/p>\n
Ostatnio diagnozowa\u0142em pacjenta w wieku 70 lat, wcze\u015bniej przez wiele lat pracowa\u0142 w pozycji stoj\u0105cej. Chory skar\u017cy\u0142 si\u0119 na z\u0142e samopoczucie po przebytej przed miesi\u0105cem infekcji Sars Cov-2. Bez duszno\u015bci, bez krwioplucia. Pacjent ma z \u017cylaki podudzi.<\/p>\n
Zleci\u0142em mi\u0119dzy innymi oznaczenie D-dimer\u00f3w. Wynik – 3370 (norma<500). Spodziewaj\u0105c si\u0119 zakrzepowych zmian w \u017cylakach ko\u0144czyn dolnych i by\u0107 mo\u017ce\u00a0 towarzysz\u0105cej jej zatorowo\u015bci p\u0142ucnej zleci\u0142em badanie USG Dopppler naczy\u0144 ko\u0144czyn dolnych.<\/p>\n
Ku mojemu zaskoczeniu – w \u017cy\u0142ach nie stwierdzono zmian zakrzepowych, ale … stwierdzono na lewej t\u0119tnicy podkolanowej\u00a0 t\u0119tnik<\/a> wielko\u015bci ok. 7 mm ze zmian\u0105 zakrzepow\u0105.<\/p>\n Medycyna cz\u0119sto wymyka si\u0119 spod statystyk i uczy pokory. Nie zawsze to co najcz\u0119stsze i w algorytmie lub wytycznych powoduje chorob\u0119. Trzeba szuka\u0107 i my\u015ble\u0107 szerzej.<\/p>\n Tak wi\u0119c: “Szukajcie, a znajdziecie”. Tylko, \u017ce mo\u017cemy znale\u017a\u0107 to,\u00a0 czego nie szukali\u015bmy :).<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Czasem z algorytm\u00f3w wynika jedno, a znajdujemy niespodziewane rozpoznanie. Ostatnio diagnozowa\u0142em pacjenta w wieku 70 lat, wcze\u015bniej przez wiele lat pracowa\u0142 w pozycji stoj\u0105cej. Chory skar\u017cy\u0142 si\u0119 na z\u0142e samopoczucie po przebytej przed miesi\u0105cem infekcji Sars Cov-2. Bez duszno\u015bci, bez … Czytaj dalej