




{"id":5930,"date":"2021-03-07T13:10:21","date_gmt":"2021-03-07T13:10:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/?p=5930"},"modified":"2021-03-07T13:10:21","modified_gmt":"2021-03-07T13:10:21","slug":"os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2021\/os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow\/","title":{"rendered":"O\u015b czasu w diagnostyce trudnych przypadk\u00f3w."},"content":{"rendered":"<p>Diagnostyka trudnych przypadk\u00f3w nieco odbiega od standardowego stawiania rozpoznania.<\/p>\n<p>Zazwyczaj lekarz ma do czynienia z pacjentem, u kt\u00f3rego rozpoznano przewlek\u0142\u0105 chorob\u0119 lub pojawia si\u0119 powszechnie znana nowa choroba. W diagnostyce mo\u017cemy si\u0119 skupi\u0107 na nowych objawach, zak\u0142adaj\u0105c, \u017ce poprzednie rozpoznania by\u0142y prawid\u0142owe. Diagnostyk\u0119 rozpoczyna si\u0119 od wybrania objaw\u00f3w g\u0142\u00f3wnych (cz\u0119sto jest to subiektywny wyb\u00f3r lekarza)\u00a0 i pod ich k\u0105tem stosuje si\u0119 standardowe algorytmy diagnostyczne. \u0179le wybrany objaw g\u0142\u00f3wny skutkuje u\u017cyciem nieprawid\u0142owego algorytmu, a przez to z\u0142ym rozpoznaniem<\/p>\n<p>Problem pojawia si\u0119, gdy dotychczasowe leczenie jest nieskuteczne. jeszcze raz zbieramy wywiad i przyt\u0142acza du\u017ca ilo\u015b\u0107 (w tym bardzo rozproszonych narz\u0105dowo) objaw\u00f3w.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-1-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-5937\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-1-1.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-1-1.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-1-1-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-1-1-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-1-1-400x300.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a>Zastanawiamy si\u0119, czy mamy do czynienia z chorob\u0105, kt\u00f3ra powsta\u0142a na skutek jakiego\u015b czynnika sprawczego?<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/potem-dlatego.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1642\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/potem-dlatego.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/potem-dlatego.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/potem-dlatego-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Musimy jednak uwzgl\u0119dni\u0107 fakt, \u017ce pocz\u0105tek choroby przypadkowo wsp\u00f3\u0142istnia\u0142 ze znanym nam wydarzeniem z \u017cycia chorego.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/post-hoc-non.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1639\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/post-hoc-non.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/post-hoc-non.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/post-hoc-non-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a>Rozpoczynaj\u0105c diagnostyk\u0119 r\u00f3\u017cnicow\u0105 stajemy przed jednym z wi\u0119kszych dylemat\u00f3w, z kt\u00f3rymi nie radzi oprogramowanie diagnostyczne oparte o sztuczn\u0105 inteligencj\u0119. Pytanie brzmi: Czy objawy chorego s\u0105 wywo\u0142ane przez jedn\u0105 chorob\u0119, czy przez kilka chor\u00f3b? Najpro\u015bciej podstawi\u0107 do algorytm\u00f3w ca\u0142y komplet objaw\u00f3w i szuka\u0107 jednej choroby? Cz\u0119\u015bciowo mo\u017cemy sobie z tym poradzi\u0107 eliminuj\u0105c objawy starej choroby i jesli mamy jeden okres pojawienia si\u0119 pozosta\u0142ych objaw\u00f3w rozpoczyna\u0107 zaw\u0119\u017con\u0105 w ten spos\u00f3b diagnostyk\u0119 r\u00f3\u017cnicow\u0105 &#8211; buduj\u0105c list\u0119 chor\u00f3b &#8211; tak\u017ce w oparciu o czynnik etiologiczny (np. wyjazd do Afryki) &#8211; z powi\u0105zaniem danych socjalnych z objawami pacjenta nie radzi sobie te\u017c wiele &#8220;diagnozowarek&#8221;. Dlatego te\u017c umieszczenie dolegliwo\u015bci na oso czasu mo\u017ce nam pom\u00f3c w ustaleniu zwi\u0105zk\u00f3w przyczynowo- skutkowych choroby pacjenta, ale tak\u017ce <strong>ZAW\u0118ZI\u0106 DIAGNOSTYK\u0118 R\u00d3\u017bNICOW\u0104<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-5934\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-2.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-2.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-2-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-2-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-2-400x300.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/o\u015b-czasu.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-3378\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/o\u015b-czasu.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/o\u015b-czasu.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/o\u015b-czasu-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/o\u015b-czasu-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/o\u015b-czasu-400x300.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-5932\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-400x300.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a> <a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-1a-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-5939\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-1a-1.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-1a-1.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-1a-1-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-1a-1-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow-1a-1-400x300.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/Objawy-konstelacje-i-powi\u0105zania.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2039\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/Objawy-konstelacje-i-powi\u0105zania.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/Objawy-konstelacje-i-powi\u0105zania.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/Objawy-konstelacje-i-powi\u0105zania-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/objaw-dynamika.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1645\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/objaw-dynamika.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/objaw-dynamika.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/objaw-dynamika-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Dynamika-choroby-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-3867\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Dynamika-choroby-1.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Dynamika-choroby-1.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Dynamika-choroby-1-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Dynamika-choroby-1-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Dynamika-choroby-1-400x300.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Typy-gor\u0105czek.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-3809\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Typy-gor\u0105czek.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Typy-gor\u0105czek.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Typy-gor\u0105czek-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Typy-gor\u0105czek-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Typy-gor\u0105czek-400x300.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Typy-gor\u0105czek-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-3819\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Typy-gor\u0105czek-2.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Typy-gor\u0105czek-2.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Typy-gor\u0105czek-2-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Typy-gor\u0105czek-2-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Typy-gor\u0105czek-2-400x300.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/o\u015b-czasu-Exel.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-3778\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/o\u015b-czasu-Exel.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/o\u015b-czasu-Exel.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/o\u015b-czasu-Exel-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/o\u015b-czasu-Exel-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/o\u015b-czasu-Exel-400x300.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Si\u0142a-b\u00f3lu.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-3381\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Si\u0142a-b\u00f3lu.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Si\u0142a-b\u00f3lu.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Si\u0142a-b\u00f3lu-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Si\u0142a-b\u00f3lu-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Si\u0142a-b\u00f3lu-400x300.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diagnostyka trudnych przypadk\u00f3w nieco odbiega od standardowego stawiania rozpoznania. Zazwyczaj lekarz ma do czynienia z pacjentem, u kt\u00f3rego rozpoznano przewlek\u0142\u0105 chorob\u0119 lub pojawia si\u0119 powszechnie znana nowa choroba. W diagnostyce mo\u017cemy si\u0119 skupi\u0107 na nowych objawach, zak\u0142adaj\u0105c, \u017ce poprzednie rozpoznania &hellip; <a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2021\/os-czasu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow\/\">Czytaj dalej <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5930"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5930"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5930\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5940,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5930\/revisions\/5940"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5930"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5930"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5930"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}