{"id":5383,"date":"2020-11-11T11:33:53","date_gmt":"2020-11-11T11:33:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/?p=5383"},"modified":"2020-11-16T16:40:31","modified_gmt":"2020-11-16T16:40:31","slug":"telediagnostyka-audio-i-video-w-zbieraniu-wywiadu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2020\/telediagnostyka-audio-i-video-w-zbieraniu-wywiadu\/","title":{"rendered":"Telediagnostyka – audio i video w zbieraniu wywiadu"},"content":{"rendered":"

Diagnozuj\u0105c ostatnio trudne przypadki chorobowe jeszcze raz przekona\u0142em si\u0119 o tym jak mo\u017ce by\u0107 determinacja pacjent\u00f3w w szukaniu rozpoznania, potrafi\u0105 przenosi\u0107 g\u00f3ry, dotrze\u0107 do lekarzy w r\u00f3\u017cnych zak\u0105tkach Polski ale i \u015bwiata. Nie ma ju\u017c barier psychicznych, j\u0119zykowych i geograficznych (tu szczeg\u00f3lnie wyr\u00f3\u017cniaj\u0105 si\u0119 m\u0142odzi ludzie, aby dociera\u0107 do najwi\u0119kszych autorytet\u00f3w w najodleglejszych zak\u0105tkach \u015bwiata, korzysta\u0107 ze \u015bwiatowej literatury na najwy\u017cszym poziomie. Z pomoc\u0105 przychodz\u0105 nowe technologie (w tym sztuczna inteligencja) i telekonsultacje (w tym on line).<\/a> Dla przyk\u0142adu m\u0105\u017c pacjentki, u kt\u00f3rej nie mo\u017cna postawi\u0107 rozpoznania przeszuka\u0142 w Internecie literatur\u0119 naukow\u0105, gdzie znalaz\u0142 opis podobny przypadku chorobowego. Napisa\u0142 e-mail do autor\u00f3w artyku\u0142u – do Singapuru. Ci zasugerowali szukanie pomocy w USA- na portalu dla lekarzy stomatolog\u00f3w<\/a> od “oro-facial pain”-> tam znalaz\u0142 Polk\u0119 – lekarza stomatologa specjalizuj\u0105c\u0105 si\u0119 w tej dziedzinie, kt\u00f3ra …. w\u0142a\u015bnie przyjecha\u0142a do Polski\u00a0 do chorej matki – i tu rozmawiali telefonicznie i e-mailowo. \"\"<\/a>Diagnozy szukali tak\u017ce w USA na portalu CrowdMed.<\/p>\n

\"\"<\/a>Dla mnie najwi\u0119kszym zdziwieniem w ostatnich dniach by\u0142o niestandardowe przes\u0142anie dokumentacji do teleporady przez pacjentk\u0119 \"\"<\/a>Prawid\u0142owe przygotowanie do konsultacji wymaga wcze\u015bniejszego zebrania wywiadu chorobowego i dost\u0119pu do dokumentacji medycznej. Prosz\u0119 wi\u0119c o przys\u0142anie wype\u0142nionego druku wywiadu. Niestety ostatnio pacjentka d\u0142ugo nie przysy\u0142a\u0142a mi wype\u0142nionych druk\u00f3w. Okaza\u0142o si\u0119, \u017ce pliki by\u0142y za du\u017ce i e-mal nie wychodzi\u0142y z jej skrzynki. Druki udost\u0119pni\u0142a mi w chmurze. Ku ku mojemu rozczarowaniu – chora wype\u0142ni\u0142a tylko dane personalne i g\u0142\u00f3wne objawy.\"\"<\/a><\/p>\n

Zacz\u0105\u0142em analizowa\u0107 nades\u0142ane pliki – zwykle s\u0105 to formaty pdf, jpg lub doc. Zastanowi\u0142o mnie, dlaczego jeden z plik\u00f3w jpg ma ponad 20 MB. Okaza\u0142o sie, \u017ce to nie jest to jpg ale mpg<\/strong> AUDIO. <\/strong><\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>Pacjentka po prostu nagra\u0142a wywiad w pliku audio i mi go wys\u0142a\u0142a do odtworzenia np w Winamp. Twierdzi\u0142a, \u017ce mia\u0142a du\u017ce problemy z koncentracj\u0105 i jest os\u0142abiona na tyle, aby wype\u0142ni\u0107 druki wywiadu.<\/p>\n

\"\"<\/a>Nied\u0142ugo prawdopodobnie mog\u0119 si\u0119 spodziewa\u0107 te\u017c nagra\u0144 Video z wywiadem od chorego. \ud83d\ude42<\/p>\n

Dla lekarza taka forma ma swoje zalety, ale tak\u017ce na obecnymi etapie technologicznym – wady przewa\u017caj\u0105. Pliki audio,\u00a0 a szczeg\u00f3lnie wideo maj\u0105 du\u017c\u0105 obj\u0119to\u015b\u0107 – do kilkuset MegaBajt\u00f3w. Trudno takie dane przechowywa\u0107 w dokumentacji medycznej, ale tez trudno na nich pracowa\u0107. Wys\u0142uchanie wywiadu i napisanie z tego notatki znacznie wyd\u0142u\u017ca proces analizy dokumentacji.<\/p>\n

Dlatego w chwili obecnej ODRADZAM PACJENTOM przesy\u0142anie dokumentacji AUDIO i WIDEO.<\/strong> <\/span>Nie mog\u0105 zapewni\u0107 bezpiecze\u0144stwa takich danych w drodze od pacjenta do mojego komputera. Takie rozwi\u0105zanie mo\u017cnaby zastosowa\u0107 z pewna ostro\u017cno\u015bci\u0105 w przypadku dedytkowanego serwera, kt\u00f3ry pozwala umieszcza\u0107 dane bezpo\u015brednio z komputera pacjenta.\u00a0 Na chwile obecn\u0105 dla procesu diagnostycznego wystarczaj\u0105ca jest rozmowa wideo w aplikacji Microsfofr Teams.<\/p>\n

Rozwi\u0105zanie audio mo\u017ce by\u0107 bardzo przydatne dla pacjent\u00f3w niewidz\u0105cych.<\/p>\n

Mog\u0105 oni tak\u017ce korzysta\u0107 ze sztucznej inteligencji do odczytywania na g\u0142os plik\u00f3w przys\u0142anych w formie tekstowej. Do rozwa\u017cenia jest nagranie pyta\u0144 do wywiadu przez lekarza i wys\u0142ania takiego pliku do chorego.<\/p>\n

Office 365<\/strong> <\/a>ma mo\u017cliwo\u015b\u0107 czytania tekstu.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

“Wklejenie” pliku tekstowego w oko przegl\u0105darki Chrome, Edge – pozwala tak\u017ce odczyta\u0107 tekst. Podobnie T\u0142umacz Google<\/a> mo\u017ce by\u0107 pomocny da takich chorych. Dla przyk\u0142adu wklei\u0142em m\u00f3j druk wywiadu chorobowego – aplikacja czyta tekst bardzo \u0142adnie.<\/p>\n

\"\"<\/a>Tutaj nale\u017ca\u0142oby poda\u0107 jeszcze\u00a0 program, kt\u00f3ry zapisuje tekst m\u00f3wiony w postaci pliku np. word.Dokumenty Google<\/a> daj\u0105 tak\u0105 mo\u017cliwo\u015b\u0107 tylko w przegl\u0105darce Chrome.<\/p>\n

Inne programy:<\/p>\n

Speech to text<\/a><\/p>\n

Google Chrome<\/a><\/p>\n

Inne polecane prze Komputer \u015awiat<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Jak w praktyce mo\u017cna zastosowa\u0107 niekt\u00f3re elementy audio – pokazuj\u0119 tak\u017ce w po\u015bcie<\/p>\n

Melioidoza – powa\u017cna choroba z Tajlandii.<\/a><\/p><\/blockquote>\n