




{"id":2783,"date":"2018-03-18T09:43:31","date_gmt":"2018-03-18T09:43:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/?p=2783"},"modified":"2021-12-07T12:23:47","modified_gmt":"2021-12-07T11:23:47","slug":"klebczak-problem-z-operacja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2018\/klebczak-problem-z-operacja\/","title":{"rendered":"K\u0142\u0119bczak &#8211; problem z operacj\u0105"},"content":{"rendered":"<p>W dniu 16.03.2013 (w\u0142a\u015bnie min\u0119\u0142o 5 lat) -opisa\u0142em na moim blogu przypadek m\u0142odej pacjentki, u kt\u00f3rej rozpozna\u0142em k\u0142\u0119bczaka palca r\u0119ki prawej- wpis <a href=\"http:\/\/www.drmamczur.home.pl\/drmamczur\/?p=447\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Glomangioma<\/a>.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2018\/klebczak-problem-z-operacja\/klebczak-palca-wskazujacego2012-2\/\" rel=\"attachment wp-att-2790\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2790\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/k\u0142\u0119bczak-palca-wskazuj\u0105cego2012-1.jpg\" alt=\"\" width=\"553\" height=\"539\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/k\u0142\u0119bczak-palca-wskazuj\u0105cego2012-1.jpg 553w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/k\u0142\u0119bczak-palca-wskazuj\u0105cego2012-1-300x292.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 553px) 100vw, 553px\" \/><\/a><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2018\/klebczak-problem-z-operacja\/klebczak-reki-2013r-mri\/\" rel=\"attachment wp-att-2787\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2787\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/k\u0142\u0119bczak-r\u0119ki-2013r-MRI.jpg\" alt=\"\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/k\u0142\u0119bczak-r\u0119ki-2013r-MRI.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/k\u0142\u0119bczak-r\u0119ki-2013r-MRI-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/k\u0142\u0119bczak-r\u0119ki-2013r-MRI-768x576.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Schorzenie jest rzadkie. Diagnostyka jest do\u015b\u0107 trudna (rozstrzyga usg Doppler i rezonans magnetyczny w kontrastem, badanie hist-pat). Jednak to nie jedyny problem. Ostatnio rozmawia\u0142em telefonicznie z siostra pacjentki z Zakopanego, u kt\u00f3rej postawiono ultrasonograficznie podobne rozpoznanie &#8211; zmiana znajduje si\u0119 na stopie. Niestety nikt z regionalnych chirurg\u00f3w ortoped\u00f3w nie mia\u0142 kontaktu z takim schorzeniem i nie podejmuj\u0119 si\u0119 operacji.<\/p>\n<p>Dla poszukuj\u0105cych pomocy informuj\u0119, \u017ce skuteczny zabieg u mojej pacjentki wraz dok\u0142adn\u0105 ocen\u0105 histopatologiczn\u0105 wykonano w 2013 roku w<a href=\"http:\/\/www.szpital-brodnowski.waw.pl\/oddzialy.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> szpitalu Br\u00f3dnowskim<\/a> w Warszawie.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>7-12-2021 Informacje dodatkowe<\/p>\n<p>Czasem<a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Hildreth%27s_sign\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong> pr\u00f3ba Hildreth&#8217;a<\/strong> <\/a>pozwala podejrzewa\u0107 k\u0142\u0119bczaka<\/p>\n<h2><span id=\"Technique\" class=\"mw-headline\">Technique<\/span><\/h2>\n<p>After assessing the mass for pain or tenderness, the patient is asked to elevate the affected limb and slowly inflate the cuff of a <a title=\"Sphygmomanometer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Sphygmomanometer\">sphygmomanometer<\/a> around it, while the examiner massages the limb to exsanguinate it. Hildreth&#8217;s sign is positive if the patient notes relief of the pain or tenderness while the cuff is inflated, and experiences sudden onset of pain in the mass when the pressure in the cuff is released.<\/p>\n<p><strong>Pr\u00f3ba Love&#8217;a<\/strong><\/p>\n<p>Warto przeczyta\u0107 artyku\u0142 w Ortopedia <span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Traumatologia<\/span> <span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Rehabilitacja<\/span><br role=\"presentation\" \/><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">STUDIUM PRZYPADKU \/ CASE REPORT<\/span><br role=\"presentation\" \/><a href=\"http:\/\/www.ortopedia.com.pl\/api\/files\/view\/11260.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Trudno\u015bci w diagnostyce dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych <\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">narz\u0105du ruchu spowodowanych k\u0142\u0119bczakiem. <\/span><\/a><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Opis przypadk\u00f3w.\u00a0 MEDSPORTPRESS, 2008; 1(6); Vol. 10, 82-89<\/span><\/p>\n<p><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Ma\u0142gorzata Pucha\u0142a, Jacek Kruczy\u0144ski1, Jacenty Szukalski<\/span><\/p>\n<p><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\"> Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narz\u0105du Ruchu, Collegium Medicum im. L. Rydygiera, Bydgoszcz, Uniwersytet Miko\u0142aja <\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Kopernika, Toru\u0144<\/span><\/p>\n<p>&#8220;<span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">W klinicznym rozpoznaniu kl\u0119bczaka wykorzy<\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">stuje si\u0119 3 testy.<\/span><\/p>\n<p><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\"> Pierwszym jes<strong>t test <span class=\"highlight selected appended\">Love<\/span>&#8216;a,<\/strong> w kt\u00f3<\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">rym badany jest punktowy nacisk, co pozwala zloka<\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">lizowa\u0107 miejsce najwi\u0119kszej bolesno\u015bci. Test ten by\u0142 <\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">dodatni we wszystkich prezentowanych przypad<\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">kach. <\/span><\/p>\n<p><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Drugi to t<strong>est Hildreth&#8217;a,<\/strong> polegaj\u0105cy na wykona<\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">niu testu Love&#8217;a po za\u0142o\u017ceniu<strong> opaski uciskowej na <\/strong><\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\"><strong>podstaw\u0119 badanego palca<\/strong>. Test jest dodatni, je\u017celi pa<\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">cjent nie odczuwa b\u00f3lu. By\u0142 on przeprowadzony jedy<\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">nie u<\/span> <span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">chorej #4 i da\u0142 wynik pozytywny. <\/span><\/p>\n<p><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Trzecim te<\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">stem jest badanie, czy<strong> ekspozycja na zimno<\/strong> wywo\u0142uje<\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\"> b\u00f3l okre\u015blonej okolicy. Tu wynik dodatni stwier<\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">dzono u chorych #3, #4 [1,2,3].<\/span><br role=\"presentation\" \/><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Testy te maj\u0105 ograniczon\u00b9 przydatno\u015b\u0107, gdy\u017c nie <\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">s\u0105 w 100% specyficzne. Ponadto test Hildretha mo\u017ce <\/span><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">by\u00e6 przeprowadzony tylko w obr\u0119bie palc\u00f3w [1,2,3,5]<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>W dniu 16.03.2013 (w\u0142a\u015bnie min\u0119\u0142o 5 lat) -opisa\u0142em na moim blogu przypadek m\u0142odej pacjentki, u kt\u00f3rej rozpozna\u0142em k\u0142\u0119bczaka palca r\u0119ki prawej- wpis Glomangioma. &nbsp; Schorzenie jest rzadkie. Diagnostyka jest do\u015b\u0107 trudna (rozstrzyga usg Doppler i rezonans magnetyczny w kontrastem, badanie &hellip; <a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2018\/klebczak-problem-z-operacja\/\">Czytaj dalej <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2783"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2783"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2783\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6423,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2783\/revisions\/6423"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2783"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2783"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2783"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}