{"id":2530,"date":"2016-11-25T20:18:59","date_gmt":"2016-11-25T20:18:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/?p=2530"},"modified":"2016-11-26T16:50:28","modified_gmt":"2016-11-26T16:50:28","slug":"kartofle-ziemniaki-pyry-jak-leki","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2016\/kartofle-ziemniaki-pyry-jak-leki\/","title":{"rendered":"Kartofle, ziemniaki, pyry \u2013 jak leki!!"},"content":{"rendered":"

Kto rozs\u0105dny zam\u00f3wi\u0142by w restauracji jako r\u00f3\u017cne dania: ziemniaki, kartofle, pyry<\/strong> – \u00a0na jeden obiad<\/strong>.\"polipragmazja\"<\/a>Microsoft Office<\/p>\n

Przecie\u017c to wszystko to samo<\/strong>, tylko w r\u00f3\u017cnych regionach kraju inaczej gwarowo nazywane. Lekarz zajmuj\u0105cy si\u0119 trudnymi przypadkami diagnostycznym<\/a>i musi uwzgl\u0119dni\u0107 te\u017c takie powik\u0142ania po farmakoterapii.<\/p>\n

Kto zje trzy obiady na raz<\/strong>? \u2013 \u017co\u0142\u0105dek b\u0119dzie si\u0119 broni\u0142, ale ma\u0142a tabletka<\/strong> – zmie\u015bci si\u0119 tam wiele razy! Nie ma naturalnego mechanizmu obronnego.<\/p>\n

 <\/p>\n

Niestety,\u00a0 wiele os\u00f3b nie zdaje sobie sprawy, \u017ce za\u017cywaj\u0105c leki<\/strong> (cz\u0119sto na w\u0142asn\u0105 r\u0119k\u0119) z tym samym sk\u0142adnikiem<\/strong> (ale o r\u00f3\u017cnej nazwie, lub r\u00f3\u017cnym kszta\u0142cie, postaci\u00a0 i kolorze<\/strong>) mog\u0105 przedawkowa\u0107 (z powa\u017cnymi konsekwencjami zdrowotnymi) za\u017cywane leki. Jest to rodzaj\u00a0 POLIPRAGMAZJI.<\/strong><\/a><\/p>\n

Najcz\u0119\u015bciej dzieje si\u0119 to przy za\u017cywaniu witamin jako suplement\u00f3w diety lub zwyk\u0142ego Paracetamolu na przezi\u0119bienie<\/p>\n

Paracetamol<\/strong> <\/a>wyst\u0119puje w postaci prostej lub z\u0142o\u017conej (np. Z pochodnymi efedryny<\/strong> \u2013 czyli mo\u017ce by\u0107 kumulacja ju\u017c dw\u00f3ch lek\u00f3w za jednym za\u017cyciem- niebezpieczne dla os\u00f3b z chorob\u0105 wie\u0144cow\u0105!!!<\/strong>) :<\/p>\n

    \n
  1. chlorphenamine maleate + paracetamol + phenylephrine<\/strong> = Flucontrol Hot<\/strong><\/li>\n
  2. chlorphenamine maleate + paracetamol + pseudoephedrine<\/strong> = Tabcin trend<\/strong><\/li>\n
  3. chlorphenamine + dextromethorphan + paracetamol + pseudoephedrine<\/strong> = Gripex Hot, Gripex zatoki, Gripex noc<\/strong><\/li>\n
  4. diphenhydramine + paracetamol = Apap noc<\/strong><\/li>\n
  5. dextromethorphan + guaifenesin + paracetamol + pseudoephedrine = Grypolek<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Podobna sytuacja cz\u0119sto zdarza si\u0119 z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPS)<\/strong> \u2013 ibuprom,\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ketoprofen.<\/p>\n

    Gro\u017ane dla \u017cycia mog\u0105 by\u0107 dublowania si\u0119 lek\u00f3w blokuj\u0105cych szlak renina-angiotensyna-aldosteron<\/a>.<\/strong> Tutaj, mimo, \u017ce substancja chemiczna jest r\u00f3\u017cna, to i tak mamy do czynienia z kumulacj\u0105 efektu farmakologicznego np. hiperkaliemii.<\/p>\n

    Raczej nie powinno si\u0119 ich \u0142\u0105czy\u0107 ze sob\u0105<\/strong>. Niekt\u00f3re z nich maj\u0105 wyra\u017ane zaznaczone przeciwwskazanie do \u0142\u0105czenia<\/p>\n

    (np. blokery aldostonu \u2013 Eplerenon (np. Eplenocard) z ACE i AT1-R) \u2013 najgro\u017aniejsze powik\u0142anie to hiperkaliemia z zaburzeniami rytmu serca prowadz\u0105cych do zatrzymania kr\u0105\u017cenia i zgonu.<\/p>\n

    a) ACE \u2013 inhibitory konwertazy angiotensyny<\/strong><\/a>,<\/p>\n

    Kaptopryl, Enalapryl, Benazepryl, Chinapryl, Cilazapryl, Fozynopryl, Lizynopryl<\/p>\n

    Imidapryl, Moeksypryl, PERYNDOPRYL, Ramipryl, Trandolapryl<\/p>\n

    Dla przyk\u0142adu tylko PERYNDOPRYL<\/strong> dost\u0119pny jest w kilku preparatach o r\u00f3\u017cnej nazwie Perindoprilum 123 ratio<\/em>, Vidotin<\/em>, Irpax<\/em>, Prenessa<\/em>, Prestarium<\/em>. Jako preparat z\u0142o\u017cony<\/span>, w po\u0142\u0105czeniu z indapamidem,<\/strong> wyst\u0119puje jako Noliprel<\/em>, Noliprel Forte<\/em> i Tertensif Kombi<\/em> oraz w po\u0142\u0105czeniu z indapamidem oraz amlodypin\u0105<\/a><\/strong> Triplixam<\/em>, Co-Prestarium, Vilpin-Combi (i inne http:\/\/indeks.mp.pl\/leki\/subst.html?id=4667<\/a>)<\/p>\n

    b) Antagoni\u015bci receptora AT-1 angiotensyny (AT-1-R) (ARB)<\/strong><\/a><\/p>\n

    https:\/\/pl.wikipedia.org\/wiki\/Olmesartan#\/media\/File:ACE-Kaskade.png<\/a><\/strong><\/p>\n

    \u00a0(Sartany)\u00a0 <\/strong><\/p>\n