{"id":2412,"date":"2016-11-04T09:58:43","date_gmt":"2016-11-04T09:58:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/?p=2412"},"modified":"2016-11-04T10:08:38","modified_gmt":"2016-11-04T10:08:38","slug":"trudna-diagnostyka-to-takze-testy-z-placebo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2016\/trudna-diagnostyka-to-takze-testy-z-placebo\/","title":{"rendered":"Trudna diagnostyka to tak\u017ce testy z placebo"},"content":{"rendered":"<p>Czasem <a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/?page_id=21\" target=\"_blank\">trudno ustali\u0107 rozpoznanie<\/a> u chorych z zaburzeniami psychicznymi lub pacjent\u00f3w symuluj\u0105cych chorob\u0119. Nie zawsze w 100% mog\u0105 to by\u0107 rozpoznania z wykluczenia. Pozostaj\u0119 w\u0105tpliwo\u015b\u0107, czy pacjent jest naprawd\u0119 chory. W niekt\u00f3rych przypadkach mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 zastosowanie test\u00f3w prowokacyjnych \u2013 np. wysi\u0142kowych, czy farmakologicznych. Bywa, \u017ce skutkuje te\u017c odwr\u00f3cenie uwagi pacjenta (np. u poborowego symuluj\u0105cego g\u0142uchot\u0119 podczas przechodzenia z gabinetu do gabinetu lekarza w obecno\u015bci piel\u0119gniarki szeptem wypowiada\u0142 s\u0142owo \u201erozporek\u201d (speszony kandydat do wojska nagle odzyskiwa\u0142 s\u0142uch i odruchowo chcia\u0142 zapina\u0107 guziki przy spodniach \ud83d\ude42\u00a0 ) .<\/p>\n<p>Czasem podanie lek\u00f3w o charakterze placebo pozwala zdemaskowa\u0107 symulanta. Przyk\u0142adem mo\u017ce by\u0107 scenka z filmu <strong>\u00a0\u201eOstry dy\u017cur. Niezwyk\u0142e przypadki\u201d (Untold stories of the E.R.) <\/strong>emitowanym w pa\u017adzierniku 2016 r. przez telewizj\u0119 TLC. \u00a0M\u0142ody m\u0119\u017cczyzna z problemami ze swoj\u0105 dziewczyn\u0105 zacz\u0105\u0142 miewa\u0107 napady drgawkowe. Kilkakrotnie trafia\u0142 do szpitala, napady ust\u0119powa\u0142y po barbituranach. Zawsze towarzyszy\u0142a mu w szpitalu i pokrywa\u0142a koszty leczenia jego przyjaci\u00f3\u0142ka. Nigdy nie stwierdzono odchyle\u0144 od normy w badaniach dodatkowych. Podczas kolejnego pobytu w oddziale ratunkowym pacjent kilkakrotnie dostawa\u0142 napadu drgawkowego, kt\u00f3ry szybko ust\u0119powa\u0142 po barbituranach. Podczas z jednego z napad\u00f3w lekarz omy\u0142kowo wstrzykn\u0105\u0142 s\u00f3l fizjologiczn\u0105. Napad r\u00f3wnie\u017c ust\u0105pi\u0142. Zadzia\u0142a\u0142o placebo. W\u00f3wczas sta\u0142o si\u0119 jasne, \u017ce pacjent symuluje. Chory przyzna\u0142 si\u0119, \u017ce udaje chorob\u0119, bo nie chce, aby dziewczyna go zostawi\u0142a.<\/p>\n<p>Jak wida\u0107, nie zawsze wystarcz\u0105 zaawansowane metody diagnostyczne, czasem trzeba skorzysta\u0107 ze starych metod placebo, gdy ju\u017c nie wiemy co dolega pacjentowi. \ud83d\ude42<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Czasem trudno ustali\u0107 rozpoznanie u chorych z zaburzeniami psychicznymi lub pacjent\u00f3w symuluj\u0105cych chorob\u0119. Nie zawsze w 100% mog\u0105 to by\u0107 rozpoznania z wykluczenia. Pozostaj\u0119 w\u0105tpliwo\u015b\u0107, czy pacjent jest naprawd\u0119 chory. W niekt\u00f3rych przypadkach mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 zastosowanie test\u00f3w prowokacyjnych \u2013 &hellip; <a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2016\/trudna-diagnostyka-to-takze-testy-z-placebo\/\">Czytaj dalej <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[17,4],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2412"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2412"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2412\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2413,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2412\/revisions\/2413"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2412"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2412"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2412"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}