{"id":2389,"date":"2016-10-29T21:33:26","date_gmt":"2016-10-29T21:33:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/?p=2389"},"modified":"2016-10-29T21:33:26","modified_gmt":"2016-10-29T21:33:26","slug":"w-oddziale-ratunkowym-lepiej-byc-pesymista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2016\/w-oddziale-ratunkowym-lepiej-byc-pesymista\/","title":{"rendered":"W oddziale ratunkowym lepiej by\u0107 pesymist\u0105!"},"content":{"rendered":"<p>W filmie<strong> \u201eOstry dy\u017cur. Niezwyk\u0142e przypadki\u201d (Untold stories of the E.R.) <\/strong>emitowanym 13.10.2016 r. przez telewizj\u0119 T<strong>LC,<\/strong><strong> l<\/strong>ekarz oddzia\u0142u ratunkowego David Donaldson przedstawi\u0142 sw\u00f3j spos\u00f3b my\u015blenia medycznego. Stwierdzi\u0142, \u017ce w oddziale ratunkowym lepiej jest, je\u015bli dobry specjalista ma podej\u015bcie pesymistyczne do mo\u017cliwej diagnozy, ni\u017c by bra\u0142 pod uwag\u0119 tylko optymistyczne scenariusze.<\/p>\n<p>David bierze pod uwag\u0119 najci\u0119\u017cej schorzenia zagra\u017caj\u0105ce \u017cyciu np.: zawa\u0142 serca, t\u0119tniak aorty, zakrzepic\u0119, p\u0119kniecie prze\u0142yku. W tym odcinku przedstawiono przypadek m\u0142odej kobiety, kt\u00f3ra trafi\u0142a do E.R. z powodu olbrzymiego obrz\u0119ku ust i narastaj\u0105cej duszno\u015bci po zjedzeniu krewetek. Saturacja O<sub>2<\/sub>&#8211; 88%, podanie Metyloprednizolonu nie przynios\u0142o poprawy. Nie by\u0142o reakcji na adrenalin\u0119. Pr\u00f3ba intubacji nie powiod\u0142a z powodu przeszkody podkrtaniowej w tchawicy.\u00a0 Lekarz pierwszy raz w\u00a0 \u017cyciu (poza \u0107wiczeniem na studiach na fantomie) wykona\u0142 <strong>intubacj\u0119 wsteczn\u0105<\/strong> (przez otw\u00f3r tracheotomijny wprowadzi\u0142 bronchoskop i prowadnic\u0119, dzi\u0119ki kt\u00f3rej m\u00f3g\u0142 poci\u0105gn\u0105\u0107 przez usta cienk\u0105 rurk\u0119 intubacyjn\u0105. Uratowa\u0142 pacjentce \u017cycie. Dalsza diagnostyka CT wykaza\u0142a, \u017ce pacjentka mia\u0142a proces rozrostowy w \u015br\u00f3dpiersiu z uciskiem na tchawic\u0119. Leczenie onkologiczne przywr\u00f3ci\u0142o chor\u0105 do zdrowia.<\/p>\n<p>I jak tu nie zak\u0142ada\u0107 pesymistycznego scenariusza. Nigdy nie wiadomo, co mo\u017ce lekarza zaskoczy\u0107.<\/p>\n<p>Osobi\u015bcie w pracy post\u0119puj\u0119 podobnie, powtarzam, \u017ce mo\u017ce by\u0107 rozpoznanie nr 1, nr 2 i takie <a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/?page_id=21\" target=\"_blank\">nr 3, kt\u00f3rego nie jestem nawet w stanie przewidzie\u0107<\/a>. To uczy czujno\u015bci i pokory dla medycyny. W ten spos\u00f3b ju\u017c nie jeden zbyt pewny siebie wszystkowiedz\u0105cy \u201eautorytet\u201d dosta\u0142 bolesn\u0105 nauczk\u0119 w swojej pracy. Dobrze jak z tej nauki wyci\u0105gn\u0105 wnioski, gorzej dla pacjent\u00f3w &#8211; je\u015bli nie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>W filmie \u201eOstry dy\u017cur. Niezwyk\u0142e przypadki\u201d (Untold stories of the E.R.) emitowanym 13.10.2016 r. przez telewizj\u0119 TLC, lekarz oddzia\u0142u ratunkowego David Donaldson przedstawi\u0142 sw\u00f3j spos\u00f3b my\u015blenia medycznego. Stwierdzi\u0142, \u017ce w oddziale ratunkowym lepiej jest, je\u015bli dobry specjalista ma podej\u015bcie pesymistyczne &hellip; <a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2016\/w-oddziale-ratunkowym-lepiej-byc-pesymista\/\">Czytaj dalej <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[17,4],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2389"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2389"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2389\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2390,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2389\/revisions\/2390"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2389"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2389"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2389"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}