Je\u015bli pojawiaj\u0105 si\u0119 przeszkody w diagnostyce pacjent\u00f3w lub w \u017cyciu jest kilka mo\u017cliwo\u015bci radzenia sobie z problemem.<\/p>\n
A)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 mo\u017cliwo\u015bci pokonania problemu<\/strong> \u2013 mo\u017cemy : udawa\u0107, \u017ce problemu nie ma i czeka\u0107 mo\u017ce \u017cycie samo rozwi\u0105\u017ce problem lub nie. lub<\/p>\n a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 podj\u0105\u0107 bezpo\u015bredni\u0105 walk\u0119 z problemem<\/strong> (mo\u017ce to by\u0107 pozycja silniejszego, r\u00f3wnorz\u0119dnego lub s\u0142abszego \u201eprzeciwnika m. in. Pod wzgl\u0119dem zasob\u00f3w)<\/p>\n b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 omin\u0105\u0107 problem<\/strong> \u2013 znale\u017a\u0107 substytut celu dla rozwi\u0105zywanego problemu lub podj\u0105\u0107 d\u0142u\u017csz\u0105, wielozadaniow\u0105 wersj\u0119 realizacji celu<\/p>\n B)\u00a0\u00a0\u00a0 Je\u015bli \u00a0 prawid\u0142owa realizacja pokonania problemu nie przynosi rezultat\u00f3w<\/span>, – ponowna analiza -nale\u017cy zweryfikowa\u0107 ponownie problem, przedefiniowa\u0107 i postawi\u0107 najbardziej prawdopodobne rozpoznanie<\/strong> a nast\u0119pnie post\u0119powa\u0107 zgodnie ze sztuk\u0105 w rozwi\u0105zywani danego problemu (np. leczenie w\u0142a\u015bciwe dla danej jednostki chorobowej)<\/p>\n Tak powinno si\u0119 post\u0119powa\u0107 w trudnych przypadkach chorobowych i diagnostycznych<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n Przyk\u0142ady medyczne z w\u0142asnej praktyki:<\/p>\n Drogi oddechowe dziecko nale\u017cy odessa\u0107 \u2013 brak ssaka bez sprz\u0119tu, zmiana pozycji cia\u0142a nie wystarcza \u2013 rozrywam s\u0142uchawki \u2013 jedn\u0105 strona w\u0119\u017cyka do ust dziecka, drug\u0105 zasysam wydzielin\u0119 \u2013 pomog\u0142o<\/p>\n Przyk\u0142ady z \u017cycia \u2013 ostatnio zepsu\u0142 si\u0119 zaw\u00f3r umywalki do ciep\u0142ej wody. Nie mo\u017cna odkr\u0119ci dop\u0142ywu wody. Obracanie kurkiem nic nie pomaga. Nie pierwszy raz mi si\u0119 to zdarza. Diagnoza \u2013 zaw\u00f3r do wymiany. Niestety zaw\u00f3r zamocowany w plastikowej z wtopionym metalowym gwintem nie pozwala si\u0119 wykr\u0119ci\u0107. U\u017cycie si\u0142y grozi uszkodzeniem podtynkowego z\u0142\u0105cza z rur plastikowych i wi\u0119ksz\u0105 awari\u0105. Hydraulik nie chcia\u0142 podj\u0105\u0107 si\u0119 naprawy. Poniewa\u017c podobny zaw\u00f3r w plastikowej z\u0142\u0105czce by\u0142 niedawno przyczyn\u0105 przecieku wody dostaj\u0105cego si\u0119 pod glazur\u0119 (hydraulik na\u0142o\u017cy\u0142 za du\u017co teflonu i podczas dokr\u0119cania na si\u0142\u0119 rozerwa\u0142 metalowy gwint w z\u0142\u0105czce) musia\u0142em odst\u0105pi\u0107 od wykr\u0119cania zaworu na si\u0142\u0119. Jednak w\u0142\u0105czy\u0142o si\u0119 my\u015blenie diagnosty.Pytania:<\/p>\n 1. Czy dobrze zdefiniowa\u0142em problem awarii?<\/p>\n 2. Czy trzeba wymienia\u0107 zaw\u00f3r?<\/p>\n 3. Czy istnieje inne rozwi\u0105zanie problemu awarii? (alternatywne – obej\u015bcie problemu)?<\/p>\n 4. Czy winny jest ca\u0142y zaw\u00f3r, a mo\u017ce tylko jego pokr\u0119t\u0142o?<\/p>\n Obracanie pokr\u0119t\u0142em nie otwiera\u0142o dop\u0142ywu wody. Pokr\u0119t\u0142o nie dawa\u0142o mo\u017cliwo\u015bci od\u0142\u0105czenia od zaworu. Podczas pr\u00f3by podwa\u017cenia okaza\u0142o si\u0119 to plastikowym elementem, kt\u00f3ry zdj\u0105\u0142em. Okaza\u0142o si\u0119, \u017ce obracaj\u0105c metalow\u0105 ko\u0144c\u00f3wk\u0119 zaworu w\u0142\u0105czy\u0142em dop\u0142yw wody , przyczyn\u0105 awarii by\u0142a uszkodzona plastikowa nakr\u0119tka otwieraj\u0105ca zaw\u00f3r (zatopiona na metalowej ko\u0144c\u00f3wce, nie do wykr\u0119cania – trzeba ja zerwa\u0107). Zdj\u0105\u0142em nakr\u0119tk\u0119. Poniewa\u017c nie mog\u0142em wymieni\u0107 zaworu, ustawi\u0142em, go w pozycji otwarty a na jego ko\u0144c\u00f3wk\u0119 za\u0142o\u017cy\u0142em drugi zaw\u00f3r i pod\u0142\u0105czy\u0142em ze zlewem.<\/p>\n Inna sytuacja \u2013 w okresie po stanie wojennym pralki automatyczne by\u0142y tylko na talony (dla mnie nieosi\u0105galne!). Przy ma\u0142ym dziecku by\u0142 to w domu niezb\u0119dny. Jednak zdarzy\u0142o mi si\u0119 znale\u017a\u0107 w sklepie, kt\u00f3rej nikt nie chcia\u0142 kupi\u0107 poniewa\u017c mia\u0142a uszkodzony programator. Poszed\u0142em najpierw do sklepu z cz\u0119\u015bciami zamiennymi i dowiedzia\u0142em si\u0119, \u017ce s\u0105 takie programatory \u2013 dost\u0119pne bez problemu. Kupi\u0142em taniej – uszkodzon\u0105 pralk\u0119 i osobno programator \u2013 samodzielna wymiana zaj\u0119\u0142a mi p\u00f3\u0142 godziny. \u2013 problem rozwi\u0105zany.<\/p>\n Podobnie z meblami do kuchni \u2013 w\u00f3wczas nieosi\u0105galne. W sklepie stolarskim mo\u017cna by\u0142o kupi\u0107 laminowane p\u0142yty meblowe. W\u00f3wczas id\u0119 do biblioteki \u2013 podr\u0119czniki o robieniu mebli, zakup pi\u0142y tarczowej, z frezark\u0105 i strugark\u0105. Powsta\u0142y meble na wymiar i zam\u00f3wienie \u2013 jak dla mnie wtedy by\u0142y \u0142adne J. Wprawdzie blina na palcu po strugarce zosta\u0142a do dzi\u015b.<\/p>\n <\/p>\n Czyli jeszcze raz jak m\u00f3wi\u0105 Polacy \u201eNigdy nie jest tak, \u017ceby nie by\u0142o jak\u201d<\/strong> \ud83d\ude42<\/p>\n By\u0107 mo\u017ce st\u0105d p\u0142ynie nasza narodowa zaradno\u015b\u0107. Jak Niemiec, czy Francuz s\u0142ysz\u0105 w urz\u0119dzie, \u017ce nie mo\u017cna tego za\u0142atwi\u0107 m\u00f3wi grzecznie do widzenia, Polacy zadaj\u0105 sobie pytanie \u2013 a kto jest w\u0142adny to za\u0142atwi\u0107, lub usun\u0105\u0107 zakaz. \ud83d\ude42 Je\u015bli pojawiaj\u0105 si\u0119 przeszkody w diagnostyce pacjent\u00f3w lub w \u017cyciu jest kilka mo\u017cliwo\u015bci radzenia sobie z problemem. Zdefiniowa\u0107 problem (przydatna metoda dotarcia do sedna problemu to: 5 WHY? \u2013 5x dlaczego? )-> postawi\u0107 rozpoznanie -> podj\u0105\u0107 dzia\u0142anie zgodne z rozpoznaniem … Czytaj dalej \n
\n
\n<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"