




{"id":2084,"date":"2016-01-11T13:08:26","date_gmt":"2016-01-11T13:08:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/?p=2084"},"modified":"2016-01-16T07:29:36","modified_gmt":"2016-01-16T07:29:36","slug":"zdefiniowanie-objawu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2016\/zdefiniowanie-objawu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow\/","title":{"rendered":"Zdefiniowanie  objawu  w diagnostyce trudnych przypadk\u00f3w."},"content":{"rendered":"<p>W ludzkich procesach decyzyjnych bardzo wa\u017cne jest prawid\u0142owe ZDEFINIOWANIE PROBLEMU. Od tego bowiem zale\u017cy ukierunkowanie ca\u0142ej procedury analityczno &#8211; strategiczno-taktycznej. Takie mechanizmy dzia\u0142aj\u0105 tak\u017ce w medycynie.<\/p>\n<p>W zale\u017cno\u015bci od tego jak nazwiemy objaw chorobowy wyst\u0119puj\u0105cy u pacjenta, tak dalej b\u0119dzie post\u0119powa\u0107 nasza <a title=\"trudne przypadki\" href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/?page_id=21\" target=\"_blank\">diagnostyka kliniczna i r\u00f3\u017cnicowa<\/a>.<\/p>\n<p>Czyli <strong>\u0179LE NAZWANY OBJAW =&gt; Z\u0141E ROZPOZNANIE<\/strong>. Wszystko zale\u017cy od precyzji opisu objawu, przyj\u0119tej dla niego definicji medycznej i jego cech szczeg\u00f3lnych (lokalizacja, nasilenie, charakter, wygl\u0105d, czas trwania). Dw\u00f3ch lekarzy mo\u017ce rozpozna\u0107 u tego samego chorego odmienne zmiany patologiczne, kt\u00f3re u\u017cyte nast\u0119pnie jako objaw do <strong>algorytm\u00f3w<\/strong> diagnostycznych spowoduj\u0105 rozpoznanie odmiennych chor\u00f3b.<\/p>\n<p>Podobnie jak malarz maj\u0105c wzornik kolor\u00f3w ma problem z wyborem w\u0142a\u015bciwego koloru na \u015bcianie, tak lekarz musi idealnie dopasowa\u0107 nazw\u0119 objawu do zmian stwierdzanych u pacjenta.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/definiowanie-objawu.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2089\" src=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/definiowanie-objawu.jpg\" alt=\"definiowanie objawu\" width=\"960\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/definiowanie-objawu.jpg 960w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/definiowanie-objawu-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/definiowanie-objawu-900x675.jpg 900w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Problemy mog\u0105 pojawia\u0107 si\u0119 najcz\u0119\u015bciej przy objawach dermatologicznych, psychiatrycznych, neurologicznych, os\u0142uchiwaniu (serca, p\u0142uc), a tak\u017ce obmacywaniu jamy brzusznej. Wiele zale\u017cy od precyzji wywiadu i badania przedmiotowego oraz swoisto\u015bci i specyficzno\u015bci bada\u0144 dodatkowych. Cz\u0119\u015b\u0107 objaw\u00f3w jest tylko werbalnych, inne tylko sensoryczne (wizualne, zapachowe, smakowe, dotykowe itp.) a pozosta\u0142e zale\u017cne od u\u017cytych metod diagnostycznych. Wa\u017cne jest tak\u017ce do\u015bwiadczenie, staranno\u015b\u0107 i umiej\u0119tno\u015bci lekarza ale tak\u017ce to, czy ma dobry wzrok i s\u0142uch.<\/p>\n<p>Jak z<strong>obiektywizowa\u0107 nazwanie objawu<\/strong> u chorego (zdefiniowanie problemu) i zmniejszy\u0107 subiektywn\u0105 ocen\u0119 lekarza. Pomocne mog\u0105 by\u0107 atlasy np. dermatologiczne, histopatologiczne, nagrania d\u017awi\u0119k\u00f3w, bazy komputerowe zdj\u0119\u0107 rentgenowskich. Ponadto wskazane s\u0105 konsultacje ze specjalistami, kt\u00f3rzy maj\u0105 wi\u0119ksze wyczulenie na niuanse dotycz\u0105ce objaw\u00f3w w zakresie ich profesji. Kariologowi wystarczy spojrze\u0107 na EKG i ju\u017c widzi zmiany, kt\u00f3rych nie dostrzega dermatolog, ale odwrotne mechanizm jest tak\u017ce obecny. Kardiolog mo\u017ce patrze\u0107 na sk\u00f3r\u0119 i nie potrafi\u0107 prawid\u0142owo nazwa\u0107 subtelnych zmian dermatologicznych. Z pomoc\u0105 przyjdzie tu telemedycyna \u2013 konsultowanie on-line pacjent\u00f3w za pomoc\u0105 zdj\u0119\u0107 lub kamery. Stosuje si\u0119 ju\u017c tak\u017ce os\u0142uchiwanie pacjenta na odleg\u0142o\u015b\u0107 (s\u0142uchawki sprz\u0119\u017cone z komputerem, czy kamery do ogl\u0105dania b\u0142ony b\u0119benkowej)<\/p>\n<p>Dlatego np. nowoczesne komputerowe <strong>sieci neuronowe<\/strong> (tzw. sztuczna inteligencja) pozwalaj\u0105 zmniejszy\u0107 rozbie\u017cno\u015bci w ocenie bada\u0144 np. biopsji tkankowych &#8211; por\u00f3wnywane z olbrzymi\u0105 baz\u0105 danych pozwalaj\u0105 na bardziej obiektywn\u0105 ocen\u0119 preparat\u00f3w, czy bada\u0144 obrazowych.<\/p>\n<p>Enlitic &#8211; <a href=\"http:\/\/www.enlitic.com\/\">http:\/\/www.enlitic.com\/<\/a> &#8211; program w trakcie opracowania \u2013 pocz\u0105tkowo do wykrywania nowotwor\u00f3w<\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/pl.wikipedia.org\/wiki\/Sie%C4%87_neuronowa\">https:\/\/pl.wikipedia.org\/wiki\/Sie%C4%87_neuronowa<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>W ludzkich procesach decyzyjnych bardzo wa\u017cne jest prawid\u0142owe ZDEFINIOWANIE PROBLEMU. Od tego bowiem zale\u017cy ukierunkowanie ca\u0142ej procedury analityczno &#8211; strategiczno-taktycznej. Takie mechanizmy dzia\u0142aj\u0105 tak\u017ce w medycynie. W zale\u017cno\u015bci od tego jak nazwiemy objaw chorobowy wyst\u0119puj\u0105cy u pacjenta, tak dalej b\u0119dzie &hellip; <a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2016\/zdefiniowanie-objawu-w-diagnostyce-trudnych-przypadkow\/\">Czytaj dalej <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[17,4],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2084"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2084"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2084\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2092,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2084\/revisions\/2092"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2084"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2084"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2084"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}