




{"id":1979,"date":"2015-05-30T08:53:15","date_gmt":"2015-05-30T08:53:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/?p=1979"},"modified":"2015-05-30T09:02:23","modified_gmt":"2015-05-30T09:02:23","slug":"metapoznanie-a-diagnozowanie-czyli-diabel-tkwi-w-szczegolach","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2015\/metapoznanie-a-diagnozowanie-czyli-diabel-tkwi-w-szczegolach\/","title":{"rendered":"Metapoznanie a diagnozowanie \u2013 czyli \u201eDiabe\u0142 tkwi w szczeg\u00f3\u0142ach\u201d."},"content":{"rendered":"<p>Kilka dni temu s\u0142ucha\u0142em w radiowej \u201eTr\u00f3jce\u201d wywiadu z pracownikami naukowymi Uniwersytetu \u0141\u00f3dzkiego na temat r\u00f3\u017cnic mi\u0119dzy m\u0105dro\u015bci\u0105 a inteligencj\u0105. W czasie dyskusji zwr\u00f3cono uwag\u0119 na nowy trend we wsp\u00f3\u0142czesnym spo\u0142ecze\u0144stwie. Coraz wi\u0119cej os\u00f3b w swoich dzia\u0142aniach wykorzystuje<a title=\"metapoznanie\" href=\"http:\/\/pl.wikipedia.org\/wiki\/Psychologia_poznawcza%20\" target=\"_blank\"> metapoznanie<\/a>,\u00a0 czyli chce zrozumie\u0107 swoje procesy my\u015blowe, po to, by efektywniej uczy\u0107 si\u0119, pracowa\u0107 i podejmowa\u0107 decyzje. http:\/\/pl.wikipedia.org\/wiki\/Psychologia_poznawcza Zjawisko to ma tak\u017ce du\u017ce znaczenie w pracy lekarza \u2013 szczeg\u00f3lnie podczas <a title=\"trudne przypadki\" href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/?page_id=21\" target=\"_blank\">diagnostyki trudnych przypadk\u00f3w<\/a>.<\/p>\n<p>Je\u015bli b\u0119dziemy rozumieli dlaczego rozpoznania stawiamy tak a nie inaczej, by\u0107 mo\u017ce \u0142atwiej zauwa\u017cymy b\u0142\u0119dy naszego my\u015blenia w sytuacjach, gdy nie udaje si\u0119 nam wyleczy\u0107 pacjenta mimo trafnej (naszym zdaniem) diagnozy.<\/p>\n<p>W t\u0119 koncepcj\u0119 bardzo dobrze wpisuje si\u0119 zjawisko <strong>dba\u0142o\u015bci o skrupulatne zbadanie ka\u017cdego szczeg\u00f3\u0142u z wywiadu, badania przedmiotowego i bada\u0144 dodatkowych.<\/strong> W trudnych przypadkach diagnostycznych to ka\u017cdy detal mo\u017ce mie\u0107 znaczenie, bo s\u0142usznie m\u00f3wi stare powiedzenie &#8211; \u201eDiabe\u0142 tkwi w szczeg\u00f3\u0142ach\u201d.<\/p>\n<p>Cz\u0119sto okazuje si\u0119, \u017ce drobiazgi zlekcewa\u017cone przez innych decyduj\u0105 o maestrii tych, kt\u00f3rzy je dostrzegaj\u0105 lub o nie dbaj\u0105. Dotyczy to nie tylko medycyny. Geniuszy mo\u017cemy mie\u0107 , tak\u017ce w dziedzinie kryminalistyki (Sherlock Holmes wzorowany a wybitnym lekarzu Earlu Bellu \u2013 nauczycielu Conan Doyle\u2019a), sztuki (to czasem detale daj\u0105 niezapomniane i imponuj\u0105ce dzie\u0142a \u2013 spojrzenie i u\u015bmiech Mona Lisy Leonardo da Vinci), kulinarnej\u00a0 (pojedyncze przyprawy albo daj\u0105 niebia\u0144skie wra\u017cenia lub s\u0105 przys\u0142owiow\u0105 \u0142y\u017ck\u0105 dziegciu w beczce miodu), strategicznej (w dzia\u0142aniach militarnych czy biznesowych), w benchmarkingu (to dowiadujemy si\u0119 dlaczego dana firma jest dobra, a inna bankrutuje), finansach i inwestowaniu, w modzie, czy tak\u017ce w reklamie (to bod\u017ace podprogowe na nas dzia\u0142aj\u0105, czasem nie wiemy dlaczego \u2013 a spece od reklamy (w tym politycznej i medialnej) o tym wiedz\u0105 \u2013 pos\u0142uguj\u0105c si\u0119 skojarzeniami, zapachami, \u015bwiat\u0142em).<\/p>\n<p>Dobry diagnosta w miar\u0119 lat pracy i zdobywanej wiedzy z czasem od razu dostrzega rzeczy niewidoczne dla innych lekarzy. W przeciwie\u0144stwie do tw\u00f3rc\u00f3w dzie\u0142 sztuki- (tych &#8211; wyr\u00f3\u017cniaj\u0105cych si\u0119 z t\u0142umu innych tzw. normalnych i pospolitych)- stosuje on <span style=\"text-decoration: underline;\">odwrotny proces my\u015blenia<\/span>. Maj\u0105c wzorzec normy ( dla lekarza jest to obraz zdrowego cz\u0142owieka) szuka wszelkich mo\u017cliwych odchyle\u0144 od stanu prawid\u0142owego (im bardziej skrupulatna, cz\u0119sto i praco- i czasoch\u0142onna diagnostyka tym lepsze rezultaty). Zbiera w ten spos\u00f3b maksymaln\u0105 ilo\u015b\u0107 danych do analizy. Nast\u0119pnie stara si\u0119 w jak najlepszy spos\u00f3b opisa\u0107 stwierdzone odchylnia (stosuj\u0105c tzw. pytania dziennikarskie \u2013 co, kto, gdzie, kiedy, w jaki spos\u00f3b?) . Do pe\u0142nej analizy i usuni\u0119cia przyczyn potrzebna jest tak\u017ce odpowied\u017a na pytanie dlaczego dosz\u0142o do takich odchyle\u0144 (u\u0142o\u017cony logiczny ci\u0105g zdarze\u0144)(dr House cz\u0119sto tworzy\u0142 w\u0142a\u015bnie takie hipotezy tylko na podstawie objaw\u00f3w) . Dopiero taka analiza pozwala pozwoli postawi\u0107 rozpoznanie i w\u0142\u0105czy\u0107 dzia\u0142anie (w przypadku medycyny \u2013 jest nim leczenie).<\/p>\n<p>Zawsze podziwia\u0142em moj\u0105 c\u00f3rk\u0119 Karolin\u0119, kt\u00f3ra jednym spojrzeniem potrafi\u0142a nie tylko wypatrzy\u0107 zmiany w otaczaj\u0105cym nas \u015brodowisku ale tak\u017ce detale w reklamach telewizyjnych. Ma\u0142o tego umia\u0142a , e tak\u017ce powi\u0105za\u0107 je w spos\u00f3b przyczynowo- skutkowy (ta zdolno\u015b\u0107 analityczna bardzo przydaje si\u0119 jej obecnej pracy). Zastanawia\u0142em si\u0119 sk\u0105d m\u00f3g\u0142 si\u0119 wzi\u0105\u0107 u niej ten dar spostrzegawczo\u015bci. My\u015bl\u0119, \u017ce nie bez znaczenia by\u0142o to, \u017ce w dzieci\u0144stwie lubi\u0142a uk\u0142ada\u0107 puzzle z kilka tysi\u0119cy element\u00f3w, a tak\u017ce \u015bwietnie bawi\u0142a si\u0119 w wynajdywaniu r\u00f3\u017cnic mi\u0119dzy obrazkami (typu \u201eznajd\u017a r\u00f3\u017cnice\u201d). My\u015bl\u0119, \u017ce jest to dobry spos\u00f3b, aby szkoli\u0107 lekarzy w wychwytywaniu odchyle\u0144 w badaniu przedmiotowym u ich pacjent\u00f3w. Ostatni w Gazecie Lekarskiej w formie zabawy pojawiaj\u0105 si\u0119 takie konkursy. Wystarczy stworzy\u0107 <span style=\"text-decoration: underline;\">programy komputerowe sprawdzaj\u0105ce takie umiej\u0119tno\u015bci na podstawie atlas\u00f3w do diagnostyki r\u00f3\u017cnicowej<\/span> i b\u0119dziemy wielu genialnych lekarzy potrafi\u0105cych postawi\u0107 tzw. \u201estra\u00dfen diagnose\u201d (diagnoz\u0119 uliczn\u0105), zanim wdro\u017c\u0105 kosztowne procedury medyczne.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kilka dni temu s\u0142ucha\u0142em w radiowej \u201eTr\u00f3jce\u201d wywiadu z pracownikami naukowymi Uniwersytetu \u0141\u00f3dzkiego na temat r\u00f3\u017cnic mi\u0119dzy m\u0105dro\u015bci\u0105 a inteligencj\u0105. W czasie dyskusji zwr\u00f3cono uwag\u0119 na nowy trend we wsp\u00f3\u0142czesnym spo\u0142ecze\u0144stwie. Coraz wi\u0119cej os\u00f3b w swoich dzia\u0142aniach wykorzystuje metapoznanie,\u00a0 czyli &hellip; <a href=\"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/2015\/metapoznanie-a-diagnozowanie-czyli-diabel-tkwi-w-szczegolach\/\">Czytaj dalej <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1,17,4,5],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1979"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1979"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1979\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1982,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1979\/revisions\/1982"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1979"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1979"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1979"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}