{"id":1477,"date":"2014-02-27T11:24:55","date_gmt":"2014-02-27T11:24:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/?page_id=1477"},"modified":"2021-05-17T02:00:06","modified_gmt":"2021-05-17T00:00:06","slug":"wszyscy-klamia-mozliwe-bledy-przy-zbieraniu-wywiadu-lekarskiego","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dr-mamczur.pl\/blog\/trudne-przypadki-chorobowe\/wszyscy-klamia-mozliwe-bledy-przy-zbieraniu-wywiadu-lekarskiego\/","title":{"rendered":"“Wszyscy k\u0142ami\u0105” – mo\u017cliwe b\u0142\u0119dy przy zbieraniu wywiadu lekarskiego"},"content":{"rendered":"

Dlaczego pacjenci nie m\u00f3wi\u0105 prawdy<\/strong><\/h1>\n

W filmie \u201eDr House\u201d cz\u0119sto pojawia si\u0119 powiedzenie \u201e wszyscy \u00a0k\u0142ami\u0105<\/strong>\u201d.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Rzeczywi\u015bcie takie zjawisko cz\u0119sto wyst\u0119puje w pracy lekarza. Ma to miejsce podczas zbierania wywiadu. Dotyczy to informacji uzyskanych od pacjent\u00f3w, ich rodziny oraz os\u00f3b kt\u00f3rymi maj\u0105 oni styczno\u015b\u0107 (tak\u017ce personel medyczny).\u00a0 Chorzy i otoczenie mog\u0105 wprowadzi\u0107 lekarza w b\u0142\u0105d \u015bwiadomie lub nie zdaj\u0105c sobie z tego sprawy. Mog\u0105 zatai\u0107 pewne wa\u017cne fakty. Osoby te podaj\u0105 \u00a0fa\u0142szywe dane lub pomijaj\u0105 wa\u017cne informacje.\u00a0 Powoduje to, \u017ce ju\u017c na etapie zbierania wywiadu mo\u017ce doj\u015b\u0107 do b\u0142\u0119dnego postawienia rozpoznania wst\u0119pnego i planu diagnostycznego z winy pacjenta, lub ma\u0142o precyzyjnego zebrania wywiadu od chorego przez lekarza.<\/p>\n

-> strona TRUDNE PRZYPADKI MEDYCZNE<\/strong><\/a><\/p>\n

Na przyk\u0142ad – dla pacjenta, kt\u00f3ry m\u00f3wi, \u017ce ma b\u00f3le za mostkiem mo\u017ce to oznacza\u0107, \u017ce mieszka nad rzek\u0105 za mostkiem,\u00a0 lub boli go pod mostkiem stomatologicznym. Lekarz mo\u017ce to zinterpretowa\u0107 jako b\u00f3l \u00a0wie\u0144cowy w klatce piersiowej.<\/p>\n

Na tej stronie b\u0119d\u0119 stara\u0142 si\u0119 podawa\u0107 przyk\u0142ady na tzw. k\u0142amstwa w procesie diagnostycznym. Podziel\u0119 je na celowe i nie\u015bwiadome.\u00a0 Ka\u017cde z nich jako zatajenie prawdy lub nieprawdziwa informacja. Dane przekazane przez pacjenta, rodzin\u0119, otoczenie pacjenta (s\u0105siedzi, pracodawcy, personel medyczny , inni),<\/p>\n

I. CELOWE ZATAJENIE PRAWDY LUB NIEPRAWDA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Zatajenie prawdy<\/strong>\n
      \n
    1. Pacjent<\/li>\n
    2. Rodzina<\/li>\n
    3. Inni:a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 S\u0105siedzi\u00a0 b) Pracodawcy i koledzy ze szko\u0142y lub pracy\u00a0 c)\u00a0 Personel medyczny d)\u00a0 Pozostali\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Wpis – 27.04.2019 \u201ePycha przed upadkiem chodzi\u201d<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

      2. Powiedzenie nieprawdy (symulowanie choroby lub ukrywanie choroby)
      \n<\/strong><\/p>\n

      A.Pacjent<\/p>\n

        \n
      1. Powiedzenie nieprawdy w czasie wywiadu<\/li>\n
      2. Fa\u0142szowanie dokumentacji medycznej\u00a0 a) fabrykowanie dokumentacji – obecnie przy u\u017cyciu techniki komputerowej i danych z internetu – np. w zespole
        \n
        M\u00fcnchhausena)\u00a0 wpis 17.07.2017\u00a0 Zesp\u00f3\u0142 M\u00fcnchhausena\u2013 \u201ezaka\u017cone ziarno\u201d przes\u0142anek.<\/a><\/h6>\n<\/li>\n
      3. \n
        Fa\u0142szowanie wynik\u00f3w bada\u0144<\/h6>\n<\/li>\n<\/ol>\n

        B. Rodzina<\/p>\n

        C.Inni: a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 S\u0105siedzi b) Pracodawcy i koledzy ze szko\u0142y lub pracy c)\u00a0 Personel medyczny d)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 pozostali<\/p>\n

        II. NIE\u015aWIADOME \u00a0ZATAJENIE PRAWDY LUB NIEPRAWDA<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Zatajenie prawdy<\/strong>\n
            \n
          1. Pacjent<\/li>\n
          2. Rodzina<\/li>\n
          3. Inni: a) S\u0105siedzi b) Pracodawcy i koledzy ze szko\u0142y lub pracy c)Personel medyczny d)Pozostali<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

            2. Powiedzenie nieprawdy<\/strong><\/p>\n

            A. Pacjent<\/p>\n

            ->wpis\u00a0 “Placebo, nocebo \u2013 a prawdziwe objawy chorobowe<\/a>”<\/p>\n

            B. Rodzina<\/p>\n

            C. Inni: a) S\u0105siedzi b) Pracodawcy i koledzy ze szko\u0142y lub pracy c) Personel medyczny\u00a0\u00a0 d) pozostali<\/p>\n

              \n
            1. wpis 14.10,2017<\/strong> “Lekarze tak\u017ce czasem mijaj\u0105 si\u0119 z prawd\u0105<\/a>!”<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              \"WYWIAD<\/a><\/p>\n

              III. Jak wykry\u0107 k\u0142amstwo (mijanie si\u0119 z prawd\u0105 \ud83d\ude42 )?<\/strong><\/h2>\n